骨科康復(fù)到底有多重要?不能錯(cuò)過(guò)的康復(fù)知識(shí)
骨科康復(fù)都有哪些內(nèi)容?
骨科疾病大多屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的傷病,目前大多數(shù)人忽視骨科的康復(fù)治療,認(rèn)為意義不大。臨床上也不少見(jiàn)很多的患者由于缺乏骨科康復(fù)觀念或者技術(shù)導(dǎo)致術(shù)后未能得到正確的指導(dǎo)而發(fā)生功能障礙的現(xiàn)象。
骨科康復(fù)主要是通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。它涉及的范圍非常廣,涉及到對(duì)各種運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià),如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡功能、日常生活活動(dòng)能力及步態(tài)等項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和檢查。治療方法也多種多樣,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理療法、牽引療法(牽引床、牽引椅)、針灸及矯形器和支具的佩戴等。
在臨床醫(yī)學(xué)中,骨科手術(shù)和術(shù)后康復(fù)是相輔相成的,正規(guī)的康復(fù)治療是幫助實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的、保證手術(shù)成功的必要手段。骨科的很多疾病需要通過(guò)手術(shù)治療,但術(shù)后的康復(fù)治療也是對(duì)疾病治療至關(guān)重要的一步,成功的骨科手術(shù)是第一步,而要充分體現(xiàn)手術(shù)的效果、恢復(fù)肢體的正常功能,關(guān)鍵在于康復(fù)治療。骨科疾病都會(huì)影響肢體功能,因此骨科術(shù)后配合牽引床的康復(fù)治療不容忽視。
骨科康復(fù)具有哪些作用?
1、肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨化,促進(jìn)骨愈合,防止骨脫鈣。
2、維持一定的肌肉收縮運(yùn)動(dòng),,可以防止廢用性肌萎縮。
3、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶,防止其縮短,并能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)潤(rùn)滑液的分泌與循環(huán),從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。
4、促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
5、改善病人情緒,增強(qiáng)新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能,防止合并癥的發(fā)生。
骨科術(shù)后康復(fù)的時(shí)機(jī)是什么時(shí)候?
當(dāng)然是越早越好。早到術(shù)前就可以采取有效的措施(圍手術(shù)期康復(fù)),對(duì)將要實(shí)施手術(shù)的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)范圍的鍛煉和肌肉的強(qiáng)化是很有效的,另外,術(shù)前指導(dǎo)患者通過(guò)自主活動(dòng)患處做關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、通過(guò)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)做肌力訓(xùn)練、單足站立平衡訓(xùn)練、使用拐杖做無(wú)負(fù)荷或部分負(fù)重步行訓(xùn)練都是很重要的,由此可以保證術(shù)后方案順利實(shí)施。
進(jìn)入到術(shù)后,固定、制動(dòng)必不可少,這樣可以保證皮膚、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)、骨骼快速、穩(wěn)定的修復(fù)。皮膚、肌肉的修復(fù)通常需要3周,韌帶、肌腱的修復(fù)需要6周,骨骼的修復(fù)需要3個(gè)月。然而石膏固定的方法會(huì)造成關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和骨量丟失。其中關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生在石膏固定3周以后,關(guān)節(jié)固定4周以上就會(huì)形成不可逆變化;制動(dòng)7天肌纖維結(jié)蹄組織增生,制動(dòng)后5-7天肌肉重量下降最明顯。科學(xué)家做實(shí)驗(yàn):給健康人石膏固定肘關(guān)節(jié)4周,前臂周徑減少5%,把這減少的5%的肌圍度訓(xùn)練起來(lái)結(jié)果需要8周的時(shí)間,那么對(duì)于患者的恢復(fù)就可想而知了。